冬季:拒絕寶寶皮膚小麻煩

本文Tag標(biāo)簽:凍瘡/冬季/皴裂/舌舔皮炎/濕疹??

    秋冬季節(jié)天冷風(fēng)大,別讓這寒冷的風(fēng)把寶寶皮膚中的水分給刮跑了!
    又干又冷的天氣,寶寶的皮膚會變得異常干燥和粗糙,皮膚可能會出現(xiàn)各種小狀況,像特應(yīng)性皮炎、皮膚皴裂、舌舔皮炎等,還有可能長凍瘡。為對付這些小麻煩,我們需要掌握一些基本的護(hù)理方法和預(yù)防方法。
1凍瘡
原因:凍瘡是孩子過度暴露于寒冷及高濕度環(huán)境所致。凍瘡的發(fā)生與遺傳相關(guān),具有體質(zhì)的易感性,常常出現(xiàn)在手足和耳部。當(dāng)孩子穿著過少,在室外玩耍的時間過長,手套、鞋或襪子濕了沒有及時更換,衣服、鞋太緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢時,都容易誘發(fā)凍瘡。凍瘡的典型表現(xiàn)是:孩子的手腳冰冷,手指、手掌側(cè)緣、足趾、足跟、足外側(cè)緣或耳廓等部位出現(xiàn)一塊塊的紫紅色水腫性斑塊,有瘙癢、灼熱或疼痛的感覺,受熱后瘙癢加劇。
特點(diǎn):治療凍瘡以活血化淤為主,可以用中藥紅花、桑葉、甘草各12 克煎水外洗,每天2 次,然后外用凍瘡膏。如果局部皮膚破潰則有繼發(fā)感染的可能,可以外用一些抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏。
對策:出門前,檢查一下孩子的帽子及手套是否戴好。同時還要摸一摸孩子的內(nèi)衣、鞋墊及襪子是否潮濕。如果濕了,要及時更換,因?yàn)槌睗駮涌臁⒓又睾湟鸬膿p傷。秋冬季孩子的衣服要寬松一些,因?yàn)榭諝饩哂懈綦x作用,可以防止體表熱量的喪失,所以衣服與身體之間要有一定的空隙,以利于保暖。孩子在外面玩耍的時間不宜過長,尤其是室外溫度低于0℃時。

2皴裂
原因:寶寶的皮膚含水較高,特別是3 歲以下的小寶寶,皮膚含水量明顯高于成年人,如遇寒風(fēng)刺激,又不加以適當(dāng)保護(hù),皮膚很容易因?yàn)槭鴮?dǎo)致皴裂,小臉蛋或手背皮膚出現(xiàn)紅斑,表面有細(xì)小皮屑,輕時不痛不癢,嚴(yán)重時寶寶會感到疼痛。
特點(diǎn):如果皴裂較輕,只需給寶寶抹一些保濕潤膚霜,別再讓皮膚繼續(xù)失水就行了。嚴(yán)重時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用一些糖皮質(zhì)激素類藥膏。
對策:皴裂與皮膚失水有關(guān),所以護(hù)理要點(diǎn)為防止皮膚水分丟失。給寶寶洗完手和臉后要盡快擦干,擦干前要避免冷風(fēng)直吹。擦干后,別忘了馬上抹上一層保濕潤膚霜,以防止皮膚失水。

3舌舔皮炎
原因:秋冬季空氣干燥,如果孩子喝水少,體內(nèi)缺乏維生素或飲食不均衡導(dǎo)致內(nèi)熱時,嘴唇就很容易干裂。一旦嘴唇干裂,孩子就會下意識地用舌頭去舔。經(jīng)常舔嘴唇,會舔掉皮膚表面的保護(hù)層,導(dǎo)致皮膚失水。越干越舔、越舔越干,最終會導(dǎo)致嘴唇和口周皮膚出現(xiàn)炎癥。舌舔皮炎主要局限于唇黏膜和口周皮膚,輕時表現(xiàn)為紅斑、水腫、干燥和鱗屑,重時可以出現(xiàn)糜爛、滲出和結(jié)痂。
特點(diǎn):如果孩子嘴唇很干,可以涂一些兒童專用唇膏。如果嘴唇已經(jīng)出現(xiàn)裂口和疼痛,可以適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用副作用比較小的糖皮質(zhì)激素類藥膏。
醫(yī)生提醒:在孩子衣服的小口袋里放上一支金霉素眼膏,告訴孩子覺得嘴唇干時可以隨時掏出金霉素眼膏來涂抹。金霉素眼膏滋潤性很強(qiáng),能有效緩解口唇的干燥和不適。
對策:孩子反復(fù)舔吮口唇,大多數(shù)是不良習(xí)慣,少數(shù)與維生素或微量元素缺乏有關(guān),辛辣等刺激性食物會使病情加重。發(fā)病期間,飲食以清淡為宜,讓孩子多吃蔬菜水果,別吃太多的肉,以免“上火”。可以適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素和鋅。每次飯后和吃完水果以后,教給孩子要及時用清水洗一洗口周皮膚,以減少菜湯和果汁對皮膚的刺激。刮風(fēng)的時候,不要讓孩子在戶外玩太長時間。

4特應(yīng)性皮炎(濕疹)
原因:秋冬季是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)季節(jié),其中明確的加重因素就是干燥。特應(yīng)性皮炎最好發(fā)于寶寶的面部、頭皮及耳根部,表現(xiàn)為對稱性紅斑、針頭大小紅色丘疹、鱗屑,甚至出現(xiàn)紅腫、小水皰、糜爛及滲出。嚴(yán)重時軀干、四肢、手足背、乳頭甚至口唇部均可受累。
特點(diǎn):如果皮疹部位流水糜爛,要用3%硼酸水冷敷,每天3 次,每次20 ~ 30 分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷后,局部可以配合外用氧化鋅軟膏。滲出減少后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用副作用相對較小的糖皮質(zhì)激素類藥膏,病情好轉(zhuǎn)后及時停用。2 歲以上的寶寶可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司軟膏,這兩種藥膏是目前比較新的治療特應(yīng)性皮炎的外用藥膏,成分是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,不是激素,可以長期使用,而且對預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
對策:特異性皮炎的寶寶由于遺傳的皮膚脂質(zhì)異常,皮膚異常干燥和粗糙,秋冬季更為明顯。過分干燥的皮膚屏障作用差,皮膚更敏感,容易引起過敏,因此保濕、潤膚非常重要。洗澡水溫不要過高;每次洗澡時間最好控制在10 分鐘以內(nèi),浴液、香皂每周用1 ~ 2 次即可,否則會加重皮膚干燥。洗完澡后盡快將保濕潤膚霜均勻涂抹全身,以鎖住皮膚水分。潤膚霜最好早晚各用一次。給寶寶擦潤膚品時別忘了用手揉一揉,讓它充分吸收。如果寶寶同時還在外用藥膏,要先抹藥膏后抹潤膚霜,否則會影響藥物吸收。
                                                     ◎ 文/ 邢嬛(北京兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師)

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